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WILKERSON威爾克森高效過濾器對(duì)控制哮喘顆粒物的研究
哮喘是兒童zui常見的慢性呼吸道疾病之一，對(duì)兒童健康造成了極大的損害。室內(nèi)空氣中的顆粒物及煙草煙霧是兒童哮喘病惡化的重要環(huán)境誘因，歐美國家采用高效過濾器的空氣凈化機(jī)作為控制顆粒物的主要技術(shù)手段，有效性研究和過濾系統(tǒng)性能對(duì)顆粒物濃度控制的。

WILKERSON威爾克森高效過濾器對(duì)控制哮喘顆粒物的研究
我國對(duì)哮喘病的研究主要集中在室外顆粒物的影響，室內(nèi)顆粒物研究主要在顆粒物濃度采集的實(shí)驗(yàn)分析和模型預(yù)測(cè)，鮮有研究從流行病學(xué)的角度提出有效的干預(yù)控制方法和技術(shù)手段。針對(duì)以上問題，本課題開展了以下研究工作：（1）通過實(shí)驗(yàn)研究分析室內(nèi)空氣環(huán)境中的顆粒物在不同干預(yù)條件下的差異。將干預(yù)條件分為：有/無高效過濾器、高效過濾器干預(yù)前/后、是/否存在空調(diào)、是/否存在煙草煙霧、短/長期。將126戶參與家庭隨機(jī)分成三組：對(duì)照組，社區(qū)保健工作者的隨訪；標(biāo)準(zhǔn)組，隨訪及高效過濾器；加強(qiáng)組：隨訪、高效過濾器及窗式空調(diào)。在完成房屋現(xiàn)場(chǎng)勘察及看護(hù)者調(diào)研后，對(duì)哮喘兒童臥室內(nèi)進(jìn)行了高效過濾器干預(yù)下的顆粒物濃度采樣、檢測(cè)及實(shí)驗(yàn)分析。采樣時(shí)間包括基線周和季節(jié)性回訪周（共346周），主要參數(shù)為：顆粒物日平均克重、顆粒物計(jì)數(shù)濃度（0.3-1.0μm和1.0-5.0μm粒徑段）、二氧化碳濃度、溫度、相對(duì)濕度、高效過濾器使用率；實(shí)驗(yàn)分析煙草煙霧痕量氣體、計(jì)算換氣次數(shù)。采用單盲法對(duì)采樣周及采樣周區(qū)間高效過濾器的使用進(jìn)行監(jiān)測(cè)。結(jié)果表明：無論是在短期或是長期干預(yù)下，顆粒物濃度在不同干預(yù)組、干預(yù)前后和不同季節(jié)均有顯著差異；煙草煙霧對(duì)顆粒物濃度具有顯著貢獻(xiàn)，平均為12-15μgm-3,與干預(yù)時(shí)間、干預(yù)組無關(guān)。 （2）研究采用顆粒物凈化模型預(yù)測(cè)高效過濾器干預(yù)特性。采用顆粒物質(zhì)量平衡原理分析給出了顆粒物凈化模型，用于分析高效過濾器對(duì)顆粒物的干預(yù)凈化性能及主要影響因子。采用顆粒物凈化模型的預(yù)測(cè)結(jié)果與高效過濾器干預(yù)對(duì)顆粒物平均凈化作用的實(shí)驗(yàn)結(jié)果相近，均在55-95%。采用變量相對(duì)敏感性分析得到控制顆粒物濃度的主要影響因子為：高效過濾器風(fēng)量、房間體積和換氣次數(shù)。（3）結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)勘查所得房屋基本特性及看護(hù)者調(diào)研，研究分析了不同干預(yù)組的顆粒物濃度和高效過濾器使用模式。研究結(jié)果表明：高效過濾器長期干預(yù)對(duì)顆粒物的平均凈化作用為50%,原因在于季節(jié)、環(huán)境煙草對(duì)顆粒物濃度具有顯著影響；高效過濾器使用率是干預(yù)研究中控制顆粒物濃度的核心影響因子。經(jīng)濟(jì)原因和噪聲是高效過濾器使用率較低的主要因素。（4）研究采用理論分析法建立顆粒物干預(yù)模型預(yù)測(cè)污染源在不同位置的顆粒物濃度分布及主要影響因子。采用了雙區(qū)域干預(yù)模型，對(duì)污染源分別在客廳、兒童臥室及室外環(huán)境中的顆粒物濃度進(jìn)行分析計(jì)算。結(jié)果表明：換氣次數(shù)與季節(jié)、房屋/臥室體積、中央空調(diào)、是否存在吸煙者及其數(shù)量、二氧化碳和有機(jī)揮發(fā)物濃度、清潔和打掃等顯著相關(guān)。影響顆粒物濃度分布的主要影響因子為：污染源源強(qiáng)、高效過濾器風(fēng)量、室外顆粒物濃度、室外氣流、區(qū)域體積、沉降系數(shù)、區(qū)域間氣流。 （5）研究采用廣義估計(jì)方程法評(píng)估高效過濾器干預(yù)對(duì)控制顆粒物濃度的有效性及其主要影響因子。研究采用三個(gè)模型進(jìn)行評(píng)估：標(biāo)準(zhǔn)組干預(yù)和加強(qiáng)組干預(yù)的有效性；標(biāo)準(zhǔn)組干預(yù)和加強(qiáng)組干預(yù)的區(qū)別；中央空調(diào)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)組干預(yù)和加強(qiáng)組干預(yù)中高效過濾器性能的影響。

WILKERSON威爾克森高效過濾器對(duì)控制哮喘顆粒物的研究
結(jié)果表明：高效過濾器干預(yù)可有效地控制室內(nèi)顆粒物濃度；中央空調(diào)和臥室空調(diào)的使用對(duì)高效過濾器干預(yù)有效性無顯著影響。給出顆粒物濃度的計(jì)算方法，其主要影響因子包括室外顆粒物濃度、季節(jié)、換氣次數(shù)、煙草煙霧、高效過濾器使用率、兒童及寵物的數(shù)量、溫度、相對(duì)濕度等，且與參與者行為及供熱、通風(fēng)系統(tǒng)密切相關(guān)。威爾克森研究了高效過濾器干預(yù)對(duì)控制哮喘兒童家庭顆粒物濃度的有效性，給出了顆粒物濃度的計(jì)算方法、主要影響因子及影響程度。采用大樣品分析得到了具有相對(duì)代表性及可靠性的結(jié)果，為高效過濾器干預(yù)的流行病控制研究提供理論依據(jù)和應(yīng)用指導(dǎo)，也為我國兒童哮喘控制干預(yù)研究提供研究思路和發(fā)展方向。